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822. Frage
Following a bicycle accident, a 12-year-old client sustained a complete fracture of the left femur. He was placed in 90-90 skeletal traction with a pin in the distal end of the femur to achieve realignment and immobilization of the left femur. When providing nursing care, it is important for the nurse to remember that:
Antwort: D
Begründung:
Skeletal traction, including the weights that are applying the traction, is never released by the nurse.
It is necessary to keep the pin site clean and free from infection.
When first placed in traction, the client may experience increased discomfort as a result of the traction pull fatiguing the muscle.
When the child in traction is allowed to participate in his care, it gives him a measure of control and helps him to cope with the situation.
823. Frage
A 3-year-old child is admitted with a diagnosis of possible noncommunicating hydrocephalus. What is the first symptom that indicates increased intracranial pressure?
Antwort: B
Begründung:
Section: Questions Set C
Explanation:Bulging fontanelles are a symptom of increased intracranial pressure in infants.Seizure is a late sign of increased intracranial pressure.Headache is a very early symptom of increased intracranial pressure in the child.Ataxia is a late sign of increased intracranial pressure.
824. Frage
A client has a chest tube placed in his left pleural space to re-expand his collapsed lung. In a closed-chest drainage system, the purpose of the water seal is to:
Antwort: A
Begründung:
ExplanationA chest tube extends from the pleural space to a collection device. The tube is placed below the surface of the saline so that air cannot enter the pleural space.Fluid may enter the pleural space as a result of injury or disease. A chest tube may drain fluid from the pleural space, but the water seal is not involved in this.Chest drainage should be measured, but the water seal is not involved in this.Fluctuations in the tube in the water-sealed bottle will give an indication of respiratory effort, but that is not the purpose of the water seal.
825. Frage
A 68-year-old man was recently diagnosed with endstage renal disease. He has not yet begun dialysis but is experiencing severe anemia with associated symptoms of dyspnea on exertion and chest pain. Which statement best describes the management of anemia in renal failure?
Antwort: C
Begründung:
ExplanationClients in renal failure typically have very low hematocrits, often in the range of 16-22%.Transfusion is avoided unless the client exhibits acute symptoms such as dyspnea, chest pain, tachycardia, and extreme fatigue. When the client is given a transfusion, the bone marrow adjusts by producing less red blood cells.Anemia in renal failure is caused primarily by decreased erythropoietin. Low serum iron and ferritin may aggravate the anemia and require treatment.Decreased secretion of erythropoietin by the kidney is the primary cause of anemia. The bone marrow requires this hormone to mature red blood cells. Treatment is with replacement therapy.
826. Frage
During discharge planning, parents of a child with rheumatic fever should be able to identify which of the following as toxic symptoms of sodium salicylate?
Antwort: B
Begründung:
Explanation/Reference:
Explanation:These are toxic symptoms of sodium salicylate. (B, C, D) These are not symptoms associated with sodium salicylate.
827. Frage
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