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Die Ergebnisse der Studie legten eine Reihe von Variablen nahe, die als Kandidaten für die Aufnahme in Risikobewertungsinstrumente für Jugendliche in Betracht gezogen werden sollten, da sie potenziell als Prädiktoren für die Fortsetzung von Sexualstraftaten bis ins Erwachsenenalter dienen können. Die Ergebnisse legten auch nahe, dass die mehrdimensionale Bewertung von Sex und Aggression ein nützliches Instrument zur Bewertung dieser Bereiche ist. Wir danken Sandra Arend und Jonathan Uzorka für ihr Interesse an unserer Studie. Sie argumentieren, dass, da unser Risiko-Score Tuberkulose unabhängig von den Ergebnissen des Kontakttuberkulin-Hauttests und dem Abstrichgrad des Indexfalls vorhersagt, es wahrscheinlich ist, dass eine spätere erneute Exposition gegenüber Tuberkulose ein wichtiger Risikofaktor war. Daher debattieren sie die Rechtfertigung für unsere Berechnung der Zahlen, die erforderlich sind, um zum Zeitpunkt bekannter Exposition mit einer vorbeugenden Therapie zu behandeln, um jeden Tuberkulosefall zu verhindern.
April 2017 veröffentlicht wurden, mit dem Suchbegriff „tuberculosis/risk OR tuberculosis/prevention OR tuberculosis/prediction OR tuberculosis/score“. Wir fanden mehrere Übersichtsarbeiten zu Tuberkulose-Kontaktuntersuchungen und präventiven Therapien, die die weltweit geringe Aufmerksamkeit für solche Interventionen hervorhoben und die dringende Notwendigkeit einer Ausweitung betonten, wenn die Ziele der End-TB-Strategie der WHO erreicht werden sollen. Die geringe Aufmerksamkeit gilt insbesondere für Erwachsene ohne HIV-Infektion, die in unserem Studienumfeld und weltweit die meisten Tuberkulose-Erkrankungen unter den Kontakten ausmachen. Wir fanden viele Studien und Übersichtsarbeiten, die Risikofaktoren für Tuberkulose charakterisieren, obwohl nur eine versucht hat, eine Methode zur Vorhersage des Tuberkuloserisikos bei Erwachsenen mit Bewertung einer Blut-RNA-Signatur zu definieren. Werkzeuge, die auf invasiven Labortests beruhen, sind vielversprechend, haben aber ein begrenztes Potenzial für den Einsatz in Umgebungen mit begrenzten Ressourcen, wo ein Großteil der weltweiten Tuberkulose auftritt.
Wir haben die im Untersuchungsgebiet diagnostizierte Tuberkulose aus Gesundheitsnachbehandlungsregistern ermittelt. Wir haben eine prospektive Ableitungsstudie in Peru durchgeführt, die Daten von Kontakten von Indexfällen von Lungentuberkulose in Ventanilla verwendet hat, einem Gebiet, das von Elendsvierteln in der nördlichen Küstenregion von Lima geprägt ist. Dieser Studie folgte eine externe Validierungsstudie, die im städtischen Küstenbezirk Callao, Lima, durchgeführt wurde. In beiden Kohorten handelte es sich bei den Indexfällen um Patienten, die bei staatlichen Gesundheitsämtern registriert waren und eine im Labor bestätigte Lungentuberkulose hatten.
Wir haben die gleichen statistischen Methoden wie in der internen Validierung verwendet, um den Risiko-Score extern zu validieren. Unser extern validierter Risiko-Score könnte das 10-Jahres-Risiko der Entwicklung von Tuberkulose bei erwachsenen Kontaktpersonen vorhersagen und stratifizieren und könnte verwendet werden, um Interventionen zur Tuberkulose-Kontrolle für Menschen zu priorisieren, die am wahrscheinlichsten davon profitieren. Es wurde argumentiert, dass bestimmte Muster von Gruppenunterschieden verwendet werden könnten, um Kandidaten für potenzielle Risikofaktoren für die Persistenz jugendlicher Sexualstraftaten bis ins Erwachsenenalter zu identifizieren, die in nachfolgenden Folgestudien validiert werden könnten.
Diese Studie untersuchte die Wirksamkeit der Kontaktnachverfolgung durch Selbstüberweisung des Patienten in Fällen von Gonokokken- und Chlamydien-Zervizitis bei Jugendlichen im Vergleich zur Wirksamkeit der Überweisung durch den Anbieter. https://lustguru.de Wir fanden keine Hinweise darauf, dass Kontaktpersonen von Indexfällen mit multiresistenter Tuberkulose einem geringeren Risiko ausgesetzt waren als Kontaktpersonen von Indexfällen mit arzneimittelsensitiver Tuberkulose. Darüber hinaus unterstreicht die hohe Tuberkuloselast, die bei Kontakten von Indexfällen mit multiresistenter Tuberkulose beobachtet wird, die Bedeutung einer langfristigen Überwachung und des Einsatzes verfügbarer präventiver Therapien, um die anhaltende Übertragung durch die Gemeinschaft zu reduzieren.
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